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“生完娃后,焦虑、易怒、心情差,我这是怎么了?”

08
2022-10
HEALTHY

产后心理(lǐ)健康

保证良好的心理(lǐ)状态


结婚生子,人生几大标志(zhì)性事件之一

孕育新(xīn)的生命

按说是怀着喜悦和期待迎接一朝分(fēn)娩、呱呱坠地

但事实却没那么顺利


在我國(guó),不久的以前,作為(wèi)怀孕及生产后的主體(tǐ)——孕产妇的心理(lǐ)健康还一直处于相对被忽视的境地。


随着经济的发展,需求的增加,科(kē)普知识的普及,甚至是一些极端事件的发生,近年来,“产后抑郁”已经逐渐被大众熟悉,并经常听到身边的妈妈们回溯“现在想来,我那时候是有(yǒu)产后抑郁的......”


“产后抑郁”,顾名思义,产后,但产后多(duō)久?抑郁,是抑郁情绪还是抑郁状态亦或是抑郁症?我们今天就从以下几个方面和感兴趣的妈妈爸爸们聊聊这件事儿。



01


不可(kě)忽视的「孕期抑郁」


产后抑郁一般指产妇生产后4周以内,那4周以后呢(ne)?备孕、怀孕时的抑郁呢(ne)?


事实上,随着大众对抑郁、抑郁的危害等了解的加深甚至是切身體(tǐ)会,我们已经意识到,针对产后抑郁的相关工作,只是对今后开展整个围产期妇女心理(lǐ)健康工作一个开端。


整个围产期的孕产妇都是抑郁的高危人群,需要获得社会的关注和帮助。


而我國(guó)也已经开启了这方面的工作部署,但还只是开始。


2020年9月,國(guó)家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服務(wù)工作方案》。


《方案》提出,孕产妇為(wèi)抑郁症的重点人群之一,要求将围产期抑郁症筛查列入常规孕检和产后访视流程,為(wèi)孕产妇女提供专业支持等。


但后续工作相关实施细则的出台,以及落实到孕产妇可(kě)以得到实实在在的帮助,路还很(hěn)長(cháng)......



02


「产后抑郁」的主要表现


聚焦到今天的话题,说是产后抑郁,具體(tǐ)工作中,是為(wèi)了从时间层面有(yǒu)一个區(qū)分(fēn)的标准。


实际工作中,与抑郁的工作方法没有(yǒu)太大的差异,只是更注意和关联到症状发生的时间节点和生理(lǐ)特点。


而抑郁特有(yǒu)的“几无”,比如无力、无趣、无助、无望、无用(yòng),食欲、體(tǐ)重下降、睡眠减少等,伴随着自责、自己有(yǒu)错或者有(yǒu)结束生命的想法和行动,产后抑郁的妈妈们也都会有(yǒu)。


很(hěn)多(duō)妈妈神情恍惚、夜不能(néng)寐,承受着常人难以想象的痛苦,甚至不能(néng)看到自己的婴儿,不能(néng)听见婴儿的哭声,极端也有(yǒu)过杀婴行為(wèi)的报道。


当产妇及家人在體(tǐ)验和关注到有(yǒu)乏力、情绪低落或者性格有(yǒu)大的变化时(比如温和的人突然变得易怒,或者言语表达很(hěn)好,突然变得沉默、暗自流泪等),或者具體(tǐ)的现实困扰,比如来自乳腺、恶露、饮食、睡眠等方面。


这时需要有(yǒu)个到专业医疗机构及时诊断的意识,当然同时也不排除有(yǒu)的产妇能(néng)够做到在家人面前不流露出异常,但往往已经独自“熬”了很(hěn)久的的情况,这时更為(wèi)隐匿的一种表现。



03


「产后抑郁」的分(fēn)级


和抑郁症的诊断和分(fēn)级一样,时间上,产后抑郁症状一般也是两周為(wèi)时间窗。同样的,仍然会根据症状的多(duō)少以及对社会功能(néng)的影响分(fēn)為(wèi)轻中重度。根据具體(tǐ)情况,药物(wù)治疗和心理(lǐ)咨询的联合应对效果则更加明显。


这里需要區(qū)别的是:正常人也会出现抑郁情绪,但根据症状出现的多(duō)少、持续时间及对社会功能(néng)的影响首先判断是或否,然后才是分(fēn)级和干预,这都需要专业人士的帮助。


临床工作中,药物(wù)的用(yòng)法用(yòng)量、持续时间等都会因人而异。


具體(tǐ)咨询工作中,系统式的方法能(néng)够更迅速、有(yǒu)效的对产后抑郁的妈妈们取得实际的帮助。


度过艰难的时刻后,長(cháng)期的自我探索和自我成長(cháng)类型的动力性咨询也让很(hěn)多(duō)妈妈在面对每天長(cháng)大的孩子时,更加心里有(yǒu)底,对母亲的身份也越来越确定。



04


「抑郁」的家庭延伸


说到母亲的身份,不得不提父亲,同时在中國(guó)的传统文(wén)化中,还有(yǒu)我们的家族,也就是我们的来处,以后还可(kě)以有(yǒu)更深入的探讨。


这个部分(fēn)有(yǒu)可(kě)能(néng)会让我们更多(duō)的看到时代变迁之际,文(wén)化出现断裂时,人们在茫然、焦虑的背景下如何衍生出抑郁的“时代病”。


总之,产妇出现产后抑郁时,这是以一个妈妈為(wèi)代表呈现出来的她所在的整个家庭系统的困境,以新(xīn)生命的来临為(wèi)触发点,这不是某一个人的问题,这时,爸爸的情绪出现波动乃至抑郁也不奇怪,因為(wèi)这是一个系统需要面对的挑战。


当更多(duō)的看到并利用(yòng)系统的资源,采取系统应对复杂问题时的复杂的应对方式,可(kě)以让更多(duō)的人面对痛苦时多(duō)一份选择,重拾获得幸福的能(néng)力。




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